(资料图片仅供参考)
临床上常常采用hCG的不同水平来观察一次流产的发生情况。如果hCG的水平在一周内曾有明显的上升和下降,则说明发生了正常的流产。此次流产后hCG水平的数值和前胎动物血清素具有特殊关系,尤其是判断正常流产,比较常采用hCG水平判断流产是否正常。
hCG指的是人类绒毛膜促性腺激素,此激素是妊娠时的产前诊断中的重要指标,可用于早期妊娠的发现和诊断,也常用于早期流产检查。当一次流产发生时,hCG水平第一周内就会变化。如果没有及时处理,hCG水平可能会继续上升,反之,若发生了正常的流产,同样hCG也会及时明显的下降。
一次正常流产后,hCG水平一周内必然会明显下降。因为当排出胎儿及胎盘后,受精卵体、胎盘以及母体前置内膜来源的hCG外源性供应也会明显减少,停止即可导致hCG含量显著减少。正常流产时hCG的下降情况是,它可以从流产后的第一周开始,每24小时减少约20%,经过6周左右,hCG即可归零,复原正常。
由于hCG是人类绒毛膜促性腺激素,所以可用于早期流产检查,诊断流产的早期标准hCG的水平是1000IU/L以上,而在正常流产一周后,hCG储存的水平要求不低于2000IU/L,只有达到这一水平,说明流产是完全完成的,也就是说,只要将hCG的水平降低到不低于2000IU/l就算正常流产一周了。
由于hCG的水平能够可靠的判断一次流产的发生,但是它也有一些较为棘手的问题,由于它是一种生化指标,也是一种抗原,在诊断时,hCG的测定常有受到严重干扰,尤其在妊娠中期,它的变化率更是不定而及肯定,这就要求对hCG进行更为精确的检测和更准确的定性,以便能够及时有效的进行诊断。此外,hCG测定的结果也受到制备试剂质量、测定过程中的干扰与误差等不良因素也会影响它的准确性。
另一方面,在流产后一周hCG水平观察期间,如果hCG达到2000IU/L,表明流产可以称为正常,如果hCG没有达到2000IU/L,则可能会存在宫腔积液、宫内反复流产或者残留产品。如果hCG依然持续升高,就说明可能发生了宫内反复流产,如果hCG升高则可能是宫腔积液,或者可能存在残留产物,需要及时让医生复查。
最后,hCG的检测可以作为一种快速及时的流产诊断手段,对一次流产,尤其是针对正常流产的检查,hCG的测定水平是不间断的,且精度高,操作方便,成本低廉,反应慢,故此,hCG的检测是一种无所不能的技术,能够明示正常流产后hCG不低于2000IU/L。
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